2025/6/2 10:40:06 点击：
子宫腺肌症的本质是内膜基底层细胞向肌层浸润，导致子宫肌层增厚达3cm以上。病灶区前列腺素F2α浓度升高5倍，这种微环境使胚胎着床率下降至正常子宫的1/3。MRI检查显示结合带厚度>12mm具有诊断价值，病灶内可见多处微小出血灶。
患者典型表现为进行性痛经和月经量增多，但约15%患者无明显症状。三维超声评估显示子宫蠕动波异常，收缩频率>5次/分钟影响胚胎定位。血清CA125水平>80U/ml提示病灶活动期，此时实施胚胎移植的成功率不足10%。
手术决策需谨慎：局灶型可行病灶切除术，但术中需保留50%以上子宫肌层完整性；弥漫型建议GnRH-a预处理3-6个月，待子宫体积缩小30%后尽快实施IVF。胚胎移植时机选择在药物撤退后第一个月经周期，此时子宫炎症因子水平最低。
患者典型表现为进行性痛经和月经量增多，但约15%患者无明显症状。三维超声评估显示子宫蠕动波异常，收缩频率>5次/分钟影响胚胎定位。血清CA125水平>80U/ml提示病灶活动期，此时实施胚胎移植的成功率不足10%。
手术决策需谨慎：局灶型可行病灶切除术，但术中需保留50%以上子宫肌层完整性；弥漫型建议GnRH-a预处理3-6个月，待子宫体积缩小30%后尽快实施IVF。胚胎移植时机选择在药物撤退后第一个月经周期，此时子宫炎症因子水平最低。
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