甲状腺功能减退对人工助孕患者子宫内膜容受性的影响
2025/11/19 15:08:53 点击：
甲状腺功能减退（TSH>4.0mIU/L，FT4<12pmol/L）通过降低人工助孕患者子宫内膜整合素β3、LIF（白血病抑制因子）表达，导致容受性下降，着床率降低15%-20%（从50%降至35%-40%）。
机制：甲减使雌孕激素受体敏感性下降，腺体分泌不良（糖原储备减少），子宫动脉血流阻力升高（PI>2.0）。
管理：人工助孕患者孕前左旋甲状腺素替代（TSH控制<2.5mIU/L），孕期维持TSH<3.0mIU/L，补充硒（200μg/d）改善甲状腺功能，容受性标志物（如HOXA10）表达可恢复至正常水平，妊娠率提升至45%-55%。
机制：甲减使雌孕激素受体敏感性下降，腺体分泌不良（糖原储备减少），子宫动脉血流阻力升高（PI>2.0）。
管理：人工助孕患者孕前左旋甲状腺素替代（TSH控制<2.5mIU/L），孕期维持TSH<3.0mIU/L，补充硒（200μg/d）改善甲状腺功能，容受性标志物（如HOXA10）表达可恢复至正常水平，妊娠率提升至45%-55%。
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